いよいよ明日コロナワクチン接種するんだけど微熱があって、、
風邪かな？打っても大丈夫かな？
せっかくワクチンの予約を入れたのに接種日直前になって風邪をひいてしまった･･
熱を測ったら微熱が･･
キャンセルになったら、また予約の取り直しになってしまいますね。
果たして接種日を間近に控えた人が風邪をひいてしまった場合、コロナワクチン接種は控えたほうが良いのでしょうか？
この記事ではコロナワクチン接種日前に微熱が出てしまったらどうすれば良いかについて解説します。
【この記事を書いた人】
病院薬剤師です。医療やくすりに関する正しい情報を提供するように心がけています。
コロナワクチン接種日の問診
コロナワクチンの予診票には
最近1カ月以内に熱が出たり、病気にかかったりしましたか？
今日、体に具合が悪いところはありますか？
を記載する項目があります。
これは、ここ最近と当日の体調について確認しているわけですが、
当日の体温が何度以上でダメなのか？
については予診票に記載がないので、素人には分かりませんね。
発熱は何度以上？
ワクチンの予診に関する医療従事者向けの資料には以下のように記載があります。
～予診票の取り扱いに関するその他の事項～
●接種不適当者の「明らかな発熱を呈している者」について
明らかな発熱とは通常 37.5℃以上を指します。ただし、37.5℃を下回る場合も平時の体温を鑑みて発熱と判断される場合はこの限りではありません。
新型コロナワクチン 予診票の確認のポイントVer 1.0（令和３年３月 26 日版）より
これと同じ文言が、厚生労働省の新型コロナワクチンQ＆Aサイトにも記載されています。
目安は体温37.5℃以上ということが分かります。
ただし、それより低い場合でも高い場合でも接種できるかどうかは、問診する医師の判断になります。
問診医の判断のポイント
それでは問診する医師はどのように判断するのでしょうか？
ワクチンは体調が良いときに接種するのが基本です。
ですので、問診医は「当日の体調に問題がないかどうか」を確認しています。
- 微熱があっても普段と変わらない
- 平熱だけど何だかだるい
熱のありなし、というよりは
体調の良し悪しも含めて総合的に判断しているというわけですね。
微熱・軽い風邪くらいだったら大丈夫
英国のモデルナワクチンの製品特性ガイド（添付文書のようなもの）には以下のように記載があります。
Concurrent illness
Vaccination should be postponed in individuals suffering from acute severe febrile illness or acute infection. The presence of a minor infection and/or low-grade fever should not delay vaccination.
Summary of Product Characteristics for COVID-19 Vaccine Moderna – GOV.UK (www.gov.uk)
要約すると
当日のワクチン接種を見合わせたほうが良い人
→急に高熱が出た人、急に感染症を発症した人
当日のワクチン接種を遅らせる必要はない人
→軽い感染症がある人、微熱がある人
ここでいう高熱の定義は臨床試験のプロトコールから想定すると、おそらく39℃以上を指すと思われます。
微熱の定義はあいまいですが、だいたい37.5℃くらいを想定することが多いので、これくらいの熱であればワクチン接種を遅らせる必要はないということになりますね。
アストラゼネカのワクチンの製品特性ガイドでも同じような記載があります。
Concurrent illness
As with other vaccines, administration of COVID-19 Vaccine AstraZeneca should be postponed in individuals suffering from an acute severe febrile illness. However, the presence of a minor infection, such as cold, and/or low-grade fever should not delay vaccination.
Information for Healthcare Professionals on COVID-19 Vaccine AstraZeneca – GOV.UK (www.gov.uk)
ここでは、軽い感染症＝such a cold（風邪のようなもの）
と言っています。
風邪くらいではコロナワクチンの接種を延期する必要はないとはっきり記載されています。
まとめると
- 前日や当日に39℃以上の高熱が出た場合や体調が明らかにすぐれないときはワクチン接種を見送ったほうが良い
- （例えば風邪をひいて）微熱はあるけど、体調はいつもとそんなに変わらない場合にはワクチン接種を見送る必要はない
ということになります。
まとめ
コロナワクチン接種日直前の微熱や風邪をひいたときにワクチン接種を遅らせたほうが良いのかについてまとめました。
微熱や軽い風邪くらいではワクチン接種を延期する必要はありません。
ただし、最終的に判断するのは普段の調子と比べてどうか、ということですので体調がすぐれない場合は正直に医師に申告しましょうね。
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