今度ワクチン打つんだけど血液サラサラの薬はやめたほうが良いのかな？
筋肉内注射でしょ。血が止まらなくなったらどうしよう。
いよいよコロナワクチン接種が本格的に始まります。
高齢の方や持病をお持ちの方が優先なので、血液サラサラの薬を飲んでいる方も多いのでは。
ワクチンの副反応のことで不安なのに、それに加えて血が止まらなくなったりしたらどうしよう…
結論からいうとコロナワクチンを接種するとき、医師の指示なく勝手に血液サラサラの薬をやめてはいけません！
その理由について解説します。
【この記事を書いた人】
病院薬剤師です。医療やくすりに関する正しい情報を提供するように心がけています。
血液サラサラの薬は2種類
まず、血液サラサラの薬には2種類あります。
抗凝固薬と抗血小板薬です。
あなたが飲んでいる血液サラサラの薬はどちらに該当するでしょうか?
抗凝固薬
まず抗凝固薬について説明する前に、血栓（血の塊）について簡単に触れます。
血栓は2種類あって、フィブリン血栓と血小板血栓に分けられます。
（フィブリンは血液を強力に止血するためのタンパク質のことです）
フィブリン血栓は血液の流れが遅い静脈で作られやすい
血小板血栓は血液の流れが早い動脈で作られやすい
という違いがあります。
抗凝固薬はフィブリン血栓ができないようにすることで血液をサラサラにする薬です。
フィブリン血栓が出来やすい代表的な疾患は不整脈の一種である「心房細動」です。
心臓のドキドキのリズムが乱れるので、血液をうまく押し出せず、淀んで残ってしまった血液が固まりやすくなるというわけです。
長時間飛行機に乗っていたり、じっと寝たきりだったりした状態でもフィブリン血栓が出来やすい状態になりやすいです。（エコノミー症候群と言います）
抗凝固薬には
- ワーファリン
- プラザキサ（ダビガトラン）
- イグザレルト（リバロキサバン）
- エリキュース（アピキサバン）
- リクシアナ（エドキサバン）
といった薬があります。
薬の種類としてはそれほど多くないです。
抗血小板薬
抗血小板薬は血小板血栓が出来にくくすることで血液をサラサラにする薬です。
血小板血栓が出来やすい疾患は「動脈硬化」です。
血小板血栓は摩擦力が大きいところや血管の中が傷つくことで出来やすくなります。
動脈硬化は血管が細くなっている＆傷つきやすくなっているので、血小板血栓が出来やすいというわけです。
抗血小板薬には
- バイアスピリン(低用量アスピリン)
- プラビックス(クロピドグレル)
- エフィエント(プラスグレル)
- パナルジン(チクロピジン)
- プレタール(シロスタゾール)
といった薬があります。
抗凝固薬に比べると種類はたくさんあります。
血液サラサラの薬には2種類のタイプがあるんですね。
コロナワクチンを打つ時に血液サラサラの薬はやめてはいけない
ではこれらの薬を飲んでいる人はコロナワクチンを打つ時には薬の服用をやめるべきなのでしょうか？
結論から言うと、
コロナワクチンを打つ時に血液サラサラの薬を飲んでいる人は、医師の指示なく勝手にやめてはいけない
ただし、抗凝固薬を飲んでいる人の場合はワクチン接種後に出血が起きた際はしっかり圧迫
理由は中止することによって命の危険があるからです。
例えばワーファリンなどの抗凝固薬を中止にした場合、血栓（血の塊）が出来やすくなり、血流にのった血栓が体のどこかの血管を詰まらせる可能性が高くなります。
- 脳の血管が詰まれば脳梗塞
- 腸の血管が詰まれば腸管壊死
- 肺の血管が詰まれば肺梗塞
といった危険性があるんです。
アスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板薬を中止した場合も、心筋梗塞や脳梗塞を起こすリスクを高めることになってしまいます。
くれぐれも自己判断で中止することはやめましょう。
筋肉注射は出血しやすくなっても大丈夫なのか？
筋肉注射後の出血は心配ないのでしょうか？
コロナワクチンの予診票には血液サラサラの薬を飲んでいるかどうか確認する項目があります。
この項目はワーファリンなどの抗凝固薬を飲んでいるかどうかを確認しています。
たしかに抗凝固薬を飲んでいると、筋注したあとに出血が止まりにくくなります。
しかし、ワクチンを接種する部位である上腕の三角筋はもともと血管が少ない部分なので、血管に針を刺してしまっても出血が止まらなくなるという可能性は少ないです。
それに加えて、もし出血した場合でも太い血管ではないのでしっかりと圧迫すれば止まります。
2分程度しっかり圧迫しておきましょう。
抗血小板薬に関しては厚生労働省のQ＆Aで血液サラサラの薬の対象ではないと記載されています。
また、「血液をサラサラにする薬」として処方されている薬の一部（抗凝固薬が含まれます。抗血小板薬は含まれません。）では、出血が止まりにくいことがあるので、予診票でお薬の種類を確認しています。ご自身が飲んでいる薬が抗凝固薬に当てはまるかどうか不明な方は、かかりつけ医などにご確認いただくか、こちらの資料をご覧ください。服用されている方は、接種後に接種場所を2分程度、しっかりと押さえるようにお願いします。
薬を飲んでいる人はワクチンを接種することはできますか。｜新型コロナワクチンQ&A｜厚生労働省 (mhlw.go.jp)
バイアスピリン(低用量アスピリン)
プラビックス(クロピドグレル)
エフィエント(プラスグレル)
パナルジン(チクロピジン)
プレタール(シロスタゾール)
等の抗血小板薬を飲んでいる人は気にすることなくワクチン接種して頂いて大丈夫ということになります。
繰り返しますが抗凝固薬でも抗血小板薬でもコロナワクチンを打つ前にやめてはいけませんよー
こちらの書籍は現在最も新型コロナワクチンに関する疑問が分かりやすく書かれている本です。
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